案例再現

周阿姨最近幾個月反復上腹脹痛、噯氣、返酸。沒有胃口，早飽、惡心，喉嚨有堵塞感，嚴重時還經常伴隨心慌、頭痛、失眠 。為此，她看了不少醫(yī)院，做過多次全身檢查，卻僅發(fā)現“慢性淺表性胃炎”；服用過很多消化科藥物，但是胃部不適癥狀并未得到改善和緩解。無奈之下，消化科專家建議周阿姨到心身科就診。

 

心身科醫(yī)生通過周阿姨的心理評估結果、身體檢查報告、及近幾個月的病史回顧，發(fā)現：周阿姨在每每在上腹脹痛、噯氣、返酸之后，情緒非常低落，心理極其敏感脆弱。她總懷疑是自己得了“胃癌”，只是家人瞞著自己，因此感到非常痛苦，焦慮又恐懼，整天唉聲嘆氣，經常失眠，有時甚至動了輕生的念頭。

 

醫(yī)生給周阿姨下了“功能性胃病”的診斷，在給她講解了“功能性胃病”的臨床特點后，又給她開了一些抗抑郁和焦慮的藥物，囑其定期接受心理放松及相關的干預治療，經過一段時間心身同步治療，困擾周阿姨近三個月的“胃病”逐漸好轉。

功能性胃病

所謂功能性，即身體器官并未發(fā)生實質改變，但卻有身體不適的體驗。功能性胃病就是一組缺乏器質性改變的胃腸綜合征的總稱。罹患此種疾病的人，往往表現為胃腸道各部分功能紊亂的癥狀（如案例中周阿姨出現的腹脹、腹痛、反酸、食欲降低或紊亂等系列胃腸道不適癥狀），而且無法用解剖、生化或組織學解釋，往往與心理因素如抑郁、焦慮的負性情緒體驗，及經歷應激生活事件等息息相關。

胃腸道和情緒

早在上世紀，美國著名的生理學家坎農，進行了一系列實驗分析了情緒狀態(tài)對胃腸功能的影響，便得出了結論認為“胃腸道是最能表現情緒的器官之一”。胃腸道會受到情緒的影響，這一現象是有其生理基礎的。消化道廣泛受到植物神經支配，而人的情緒屬于高級中樞可以影響到植物神經系統(tǒng)，從而影響胃腸道蠕動、分泌、血供等。

不良情緒引發(fā)的胃腸道癥狀

口腔：口苦、口干等；

咽喉：惡心、咽部有異物感等；

食管：胃食管有燒灼感、不適感等。

胃腸道：腹痛、腹部不適、腹脹、便秘、腹瀉、便秘交替出現，腸鳴、噯氣、排氣增多等。

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如果情緒低落比較嚴重，影響到胃腸道功能，帶來生活困擾，就被稱為 “功能性胃腸道疾病”或者“胃腸道心身疾病”。輕者可能是一過性，嚴重者將長期影響生活。

常見胃腸道心身疾病

胃潰瘍、十二指腸潰瘍、神經性嘔吐

潰瘍性結腸炎、過敏性結腸炎、神經性厭食等

功能性胃病治療莫忘心理